服務特色

醫院評鑑

   醫療品質部協助醫院接受國內與國際各項醫院評鑑

品管及病人安全教育訓練

   舉辦品管及病人安全教育課程:對象為全院醫護、醫事、行政同仁、實習醫學生、各職類實習學生

品管圈(Quality Control Circle;QCC)

   用各種改善手法,啟發個人潛能並藉由團體力量與智慧結合,持續改善各項問題

品質指標系統

  • 指標收集與管理

除醫院評鑑持續性指標外,本院為推廣醫療人員對品質活動的參與及提升醫療照護品質,於100年起參加由醫策會開發之『台灣臨床成效指標(Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI)』綜合照護指標與急性精神照護指標;103年起參加長期照護指標,持續推動從指標監測機制之品質改善,本院截至111年時共提報179項指標(綜合照護指標150項;急性精神照護指標9項;長期照護指標20項)。此外,為協助全國醫院建立院內醫療品質監測機制及建置國家級醫療品質指標資料,衛生福利部於103年開始辦理「醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善計畫(P4P)」,至第三階段結束前(110年3月)本院共提報29項醫院層級指標及2項病人層級指標。

  • 指標資訊化

為提升指標管理效能,自 109 年起逐步推動指標自動化專案,其改善指標收集過程耗費人力、工時且容易誤植數據之問題,透過導入Microsoft Power BI 開發數據決策支援系統,依指標定義將所需之資料報表互相串連及計算指標數據,並與管理單位驗證數據正確性及討論模板之呈現,同時設定自動更新排程。利用 Power BI 互動面板可即時下鑽各維度之數據、趨勢與清單,以協助管理單位進行不同維度之分析,同時可分析至病人層級,取得詳細的病人資訊,並可匯出相對應之病人清單協助單位管理。

 

 

醫療品質及病人安全工作目標

111年病人安全宣導

《把握關鍵,「產」除風險》

從懷孕到產後,有許多不經意的小事可能會傷害產婦、胎兒或新生兒的健康,甚至危害生命安全!為了媽媽和寶寶的安全,我們可以:

  • 主動告知醫療人員我正在懷孕或備孕
  • 孕前原本在服用的藥物,應請醫師評估是否需要調整,不自行停藥
  • 懷孕期間,不吸菸、不喝酒、不使用毒品
  • 學習如何觀察胎動,當胎動異常時立即就醫
  • 規律產檢→孕期檢驗報告如有異常,需定期追蹤
  • 產後多久可下床走動→自然產6~8小時後,剖腹產需24小時後
  • 讓寶寶仰睡、不同床,避免意外窒息

《就是「藥」安全》

不安全的用藥是醫療照護中可避免傷害事件發生,WHO將2022年世界病安日的主題訂為「用藥安全」,以下一一介紹提升整體用藥安全的五大核心:

  • 「說清楚」:看病時,記得跟醫師說→哪裡不舒服、是否有藥物過敏、有無服用其他的藥品
  • 「對明白」:領藥時,出示身分證明文件、確認藥袋上標示的資訊
  • 「用正確」:吃藥時→配白開水、依藥袋上規定的時間和方法服藥
  • 「愛自己」:拒絕來路不明的藥品
  • 「交朋友」:與醫師、藥師做朋友,勇於發問!主動告知!

獲獎紀錄

  • 109年病人安全週動員獎
  • 110年病人安全週優秀推行獎

 

 

 

 

 

病人安全事件相關意見反映管道

  • 意見反映專線:02-22490088#2403
  • 院長信箱:shh@shh.org.tw
  • 院內各處設有意見反應箱

 

  • 為提供良好的就醫環境及提升醫療服務品質,本院定期每半年進行一次門診、急診及住院病人之就醫經驗調查
  • 歷年病人就醫經驗調查結果