服務特色

醫院評鑑

   醫療品質部協助醫院接受國內與國際各項醫院評鑑

品管及病人安全教育訓練

   舉辦品管及病人安全教育課程:對象為全院醫護、醫事、行政同仁、實習醫學生、各職類實習學生

品管圈(Quality Control Circle;QCC)

   用各種改善手法,啟發個人潛能並藉由團體力量與智慧結合,持續改善各項問題

品質指標系統

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SNQ國家品質標章

 

年份

項目

單位

110

愛在疫起時運用團隊資源管理迎向腎力新生活

腎臟內科

陪你一起慢慢飛-發展遲緩兒童全人口腔照護

兒童牙科

頭頸癌整合照護團隊-看見你的有口難癌

癌症中心

創新精進全方位肺阻塞照護

胸腔內科

夕陽將最後的光芒灑向人間,將愛化為永恆:心臟停止死亡後器官捐贈

器官勸募小組

足醫職人團隊-建構糖尿病困難傷口智能整合照護醫療團隊

整型外科

離島偏遠地區急重症傷病患空中緊急醫療救護服務

急重症醫學部

聰明就醫:Join in your life

醫品部

手術藥安心:建置手術室藥局提升手術與麻醉用藥安全

藥劑部

日間「精」耕細作,打造韌性生活

日間照護病房

打造全方位腎力精準數位醫療系統

腎臟內科

階層式零接觸生理監測呼吸照護平台

胸腔內科、睡眠中心

111

與您同行:特殊需求者全人口腔照護

特殊牙科

精準醫療 加馬刀放射手術治療腦內腫瘤及血管病變

加馬刀中心

以醫病共享決策的模式來促進嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗

兒科部

尖端機器人脊椎微創手術圍術期照護系統

神經外科

青少年及年輕成人癌症整合團隊-『就愛這Young 零距離暢所欲癌

癌症中心

翻轉醫病關係新紀元:醫病溝通零距離

醫品部

不變應萬變-大型群聚活動醫護站設置制度標準化

急救中心

112

奇蹟之門:建設全方位腦中風中心,重拾逆風中的人生

中風中心

安心抉擇,共享同理之旅與放射檢查照護品質

影像醫學部

三管智能照護打造新生活

復健部

指標收集與管理
除醫院評鑑持續性指標外,本院為推廣醫療人員對品質活動的參與及提升醫療照護品質,於100年起參加由醫策會開發之『台灣臨床成效指標(Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI)』綜合照護指標與急性精神照護指標;103年起參加長期照護指標,持續推動從指標監測機制之品質改善,本院截至111年時共提報179項指標(綜合照護指標150項;急性精神照護指標9項;長期照護指標20項)。此外,為協助全國醫院建立院內醫療品質監測機制及建置國家級醫療品質指標資料,衛生福利部於103年開始辦理「醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善計畫(P4P)」,至第三階段結束前(110年3月)本院共提報29項醫院層級指標及2項病人層級指標。

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指標資訊化
為提升指標管理效能,自 109 年起逐步推動指標自動化專案,其改善指標收集過程耗費人力、工時且容易誤植數據之問題,透過導入Microsoft Power BI 開發數據決策支援系統,依指標定義將所需之資料報表互相串連及計算指標數據,並與管理單位驗證數據正確性及討論模板之呈現,同時設定自動更新排程。利用 Power BI 互動面板可即時下鑽各維度之數據、趨勢與清單,以協助管理單位進行不同維度之分析,同時可分析至病人層級,取得詳細的病人資訊,並可匯出相對應之病人清單協助單位管理。

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113年至114年醫療品質及病人安全九大目標

 

為了進一步提升醫療服務品質,保障病人的安全,衛生福利部公布了113年的最新病人安全目標。這些目標旨在強化醫療機構的風險管理,減少醫療錯誤的發生,並確保病人在接受治療過程中的安全性。

病人安全通報系統(AERS)
  • 通報定義:因人為錯誤或設備失靈造成作業系統中偶然性失誤,進而對病人造成傷害或導致整個系統運作中斷
  • 通報分類:包含藥物、跌倒、手術、管路、輸血、醫療照護、治安、傷害、公共意外、其他、成人院內心跳停止、檢驗檢查、麻醉、小兒院內心跳停止、生產事故、血液暴露等事件,共計十八類

 

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病安組與品保組共同監測病安異常事件通報及各項病安指標,並透過數據分析提早介入提出改善方案進行流程改善,協同認證組一同訂定標準作業規範,提升全院醫療品質並持續推動。

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病人安全組每日負責收集和初步審核各類異常事件,並對事件發生原因進行初步調查。我院擁有優良的病人安全通報文化,強調在事件發生後24小時內進行通報。為了鼓勵全面報告,我們採取保密和不究責的態度,確保每一起病人安全事件都能作為學習教材。我們將這些事件的經驗和教訓編入《病安季刊》,以促進全院醫護人員的持續學習和改進。我們致力於通過這種開放透明的方式,不斷提升醫療服務質量,保障病人的安全與福祉。

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醫品病安季刊

《醫品病安季刊》旨在推動醫療品質與病人安全的持續改進。季刊內容涵蓋病人安全事件通報統計,詳細分析事件類型與預防措施;分享病安案例,提供有效策略和實施步驟;雙和Sharing專欄介紹雙和醫院在醫病共好與幸福共融方面的成功經驗,促進醫患和諧與醫療品質提升。每一期的《醫品病安季刊》均由醫療品質管理專家、臨床醫師、護理人員及其他相關專業人士共同編寫,提供內容的專業性和實用性。我們致力於提供最新的研究成果和實踐經驗,幫助醫療從業者提升專業技能,改善病人照護質量,增進病人安全。

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推動ERAS 與PROM

醫品部致力於推動加速康復外科(ERAS)與病人報告結果測量(PROM)的實施,旨在提升病人治療效果與滿意度。ERAS透過優化圍手術期護理,減少術後併發症,縮短住院時間,加速病人的康復進程。PROM則強調病人自身的治療效果評估,通過問卷等形式收集病人在治療過程中的真實感受和健康狀況,為臨床決策提供重要依據。我們相信,這兩項措施的推動將有助於提高醫療品質,增強病人對治療的信心,實現更好的治療結局和病人滿意度。

  • 為提供良好的就醫環境及提升醫療服務品質,本院定期每半年進行一次門診、急診及住院病人之就醫經驗調查

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  • 歷年病人就醫經驗調查結果

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