潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)                                            文◎藥劑部楊于萱藥師

• 潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)是一種會導致消化道發炎或潰瘍的發炎性腸道疾病，主要侵犯部位為大腸的最內層以及直腸。
• 臨床症狀
  潰瘍性結腸炎的症狀會因為感染的部位而有所不同，可能的症狀如下：

1. 腹瀉，可能伴隨出血或膿瘍。
2. 直腸出血、排血便。
3. 腹部疼痛和痙攣。
4. 有排便的衝動但無法順利排便。
5. 體重減輕、疲勞、發燒。

• 風險因子
  1. 基因遺傳：有潰瘍性結腸炎的直系血親會增加罹患風險。
  2. 年齡：雖然每個年齡層都可能罹患潰瘍性結腸炎，但多數患者在30歲前被診斷。
  3. 種族：白人有較高的比率罹患潰瘍性結腸炎。
  4. 飲食與壓力：雖然與潰瘍性結腸炎沒有直接相關，但被證實可能惡化疾病症狀。

• 藥物治療

• 抗發炎藥物：是第一線被用來治療潰瘍性結腸炎的藥品，包含5-aminosalicylates以及類固醇(Corticosteroids)。

• 免疫抑制劑：免疫抑制劑會抑制人體的免疫反應，進而降低發炎反應的產生。對於某些病人來說，同時選用兩種藥品的治療效果會優於單用一種藥品。

• 生物製劑

• 其他症狀治療藥品
  1. 止瀉藥(Anti-diarrheal medications)：若有嚴重的腹瀉，需經醫生充分評估後，再考慮是否使用止瀉藥，因不當使用可能惡化疾病。
  2. 止痛藥(Pain relievers)：若有輕微的疼痛，醫生可能會建議使用乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥，須注意不可使用非類固醇類抗發炎藥(NSAIDS)，因可能會惡化疾病。
  3. 抗痙攣藥(Antispasmodics)
  4. 鐵劑(Iron supplements)：若疾病伴隨慢性腸胃道出血，可能出現缺鐵性貧血時，建議補充鐵劑。

• 手術治療：除了藥物治療，手術也可以消除潰瘍性結腸炎，可能進行直腸或結腸切除術(proctocolectomy)。

• 何時需要去就醫珄
  如果您有以下的症狀，建議您盡快就醫：

1. 持續性的腹痛。
2. 排血便。
3. 沒有服用任何緩瀉藥品但有持續性的腹瀉，或腹瀉已經嚴重影響您的睡眠。
4. 不明原因的持續性(>1-2天)高燒。

• 結語
  提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍需經由醫師專業評估診斷，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。