糖尿病是一種高盛行的慢性疾病，全球和臺灣的糖尿病人數都在持續增加。糖尿病與高血糖不僅會增加死亡風險，還可能導致嚴重的併發症，例如心臟病、中風、腎病變、視網膜病變（可能導致失明）以及周邊神經病變和周邊動脈疾病（可能導致截肢）。因此，認識糖尿病、早期篩檢和積極管理至關重要。

什麼是第2型糖尿病珄

第2型糖尿病的致病原因與第1型不同，它不單純是胰島素分泌不足，另一個核心缺陷是胰島素阻抗。胰島素是控制血糖進入組織細胞最重要的荷爾蒙。當身體產生胰島素阻抗，或胰島素分泌功能下降時，血糖就會開始升高。

誰是糖尿病高風險族群珄需要篩檢嗎珄

由於第2型糖尿病在確診前通常有一段很長的無症狀期，因此有效的篩檢可以幫助早期發現和治療。

建議篩檢對象與頻率：

1. 一般民眾：

    *40歲以上：建議每3年篩檢1次。

    *65歲以上：建議每年篩檢1次。

2. 其他族群 (符合下列A或B情況者) ：

    *A. 符合兩項或以上危險因子者： 建議篩檢，若結果未達糖尿病標準，應至少每3年再檢測一次。

*生活型態： 缺乏運動。

         *體重指標： 身體質量指數（BMI）≥24 kg/m2 或腰圍（男性≥ 90cm /女性≥ 80 cm）。

         *家族史： 一等親人罹患糖尿病。

         *心血管疾病史。

         *高血壓病史或正接受高血壓治療。

*婦女相關病史： 妊娠性糖尿病或多囊性卵巢症候群。

         *血脂異常

                 *胰島素阻抗的症狀（如：重度肥胖，黑色棘皮症）。

*使用易引發高血糖之特定藥物

   B. 曾檢查為糖尿病前期者： 建議每年篩檢。

糖尿病的診斷標準

在沒有明確高血糖症狀時，診斷糖尿病需要從同一檢體或兩個不同的檢體中，獲得兩個異常的結果。

糖尿病診斷標準（四項標準，任一項符合，若非典型高血糖症狀需重複檢測）：

1. 空腹血漿葡萄糖 ≧ 126 mg/dL（空腹定義為至少8小時未攝取熱量）。

2. 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖 ≧ 200 mg/dL。

3. 糖化血色素（HbA1c） ≧ 6.5%。

4. 有典型高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧ 200 mg/dL。

如何預防第2型糖尿病珄

針對糖尿病高危險群（如糖尿病前期），改善生活型態是預防或延緩第2型糖尿病發生的重要依據。

建議的預防措施：

• 體重管理： 建議減輕體重5-10%。

• 規律運動： 建議每週進行 50分鐘以上的中等強度運動。

糖尿病人的自我照護與管理

糖尿病是一種慢性疾病，需要長期的追蹤與以病人為中心的個別化治療。鼓勵病人加入糖尿病自我管理衛教，並安排長期持續的追蹤計畫。

**生活型態調整

• 建議多選擇非澱粉類蔬菜、水果和全穀類食物，並盡可能避免精製和加工食品。

• 以水取代含糖飲料，有助於血糖和體重的控制。

• 規律的運動可以改善第2型糖尿病人的血糖控制、減輕心血管疾病風險，並有助於體重控制。

•避免久坐不動的生活型態。長時間久坐時，應於每30分鐘起身活動。

•戒菸。

給民眾的叮嚀

糖尿病不是「絕症」，但需要您與醫療團隊共同努力。只要早期發現、積極控制血糖、養成良好生活習慣，就能有效延緩甚至避免併發症發生，享有健康生活。