妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指懷孕期間第一次被發現有血糖過高的情況。由於懷孕時胎盤會分泌多種賀爾蒙，使得胰島素作用下降，部分孕婦因此出現血糖控制異常。根據台灣2022年國民健康署的數據，篩檢異常率約為 18%，實際的盛行率約為 17.2%，大約是每6位孕婦就有1位患有妊娠糖尿病。

為什麼要重視妊娠糖尿病珄

血糖過高可能導致胎兒過大、早產、剖腹產機率上升，甚至增加胎兒呼吸窘迫、低血糖的風險。對母親而言，也會提高妊娠高血壓、子癲前症的風險，日後更有較高機率發展為第二型糖尿病。因此，及早檢測與控制十分重要。

該怎麼篩檢珄

根據指引建議，所有孕婦應在懷孕 24–28 週接受 75 公克口服葡萄糖耐受測試（OGTT）。若有高風險族群（如肥胖、家族糖尿病史、曾生產巨嬰等），醫師可能會建議在懷孕初期就先進行檢測。

如何控制血糖珄

大部分孕婦透過「飲食控制與運動」即可將血糖維持在理想範圍。飲食上建議：

• 採少量多餐，如每日三正餐搭配2 - 3次點心，以避免單次攝取過多醣類導致餐後血糖偏高。
• 減少精緻糖分及高GI食物，多選擇全穀類、蔬菜及足量蛋白質。
• 配合醫師或營養師指導，計算醣類攝取量。
• 適度運動，如飯後散步 20–30 分鐘，也有助於降低血糖。若血糖仍控制不佳，醫師會依需要安排胰島素治療，目前口服降血糖藥物在孕期大多不建議使用。

產後注意事項

妊娠糖尿病通常在生產後血糖會恢復正常，但仍建議於產後 6–12 週再次接受 OGTT，以確認血糖是否已回復。此後也要定期追蹤，並保持健康生活型態，以降低日後糖尿病發生風險。

結語

妊娠糖尿病並不可怕，只要配合篩檢、調整飲食與生活方式，大多數孕婦都能安全度過孕程，迎接健康的寶寶。