一、控制蛋白質之原則

1.控制飲食中蛋白質攝取量，可以減少尿毒的產生，延緩腎功能的衰退。但控制蛋白質攝取量的同時，須配合足夠的熱量，避免身體組織蛋白質的分 解，增加尿毒的產生，且可使蛋白質利用效率較好。

2.每日建議攝取的蛋白質量，其中 50-70％需來自高生物價的蛋白質（動物 性蛋白質或黃豆製品），如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶，其餘的蛋白 質由米、麵、蔬菜、水果供給。

3.米、麵類及其製品、蔬菜、水果含有低生物價的植物性蛋白質，須依照營 養師設計的份量食用。

4.在蛋白質限制下，每日所需熱量，可由下列蛋白質含量極低的食物，做出可口且熱量高的低蛋白點心，如：

(1)糖：白糖、蜂蜜、果糖、薑糖……等，及葡萄糖聚合物。

(2)植物性油脂：黃豆油、花生油、蔬菜油、橄欖油、芥花油……等。

(3)低蛋白澱粉類：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、米粉、米苔目、涼粉、 粉皮、西谷米、粉圓……等。

5.避免低生物價蛋白質含量高的植物性食品，如：

(1)雜糧和乾豆類：豌豆仁、綠豆、紅豆、蠶豆等。

(2)麵筋製品：如麵筋、麵腸、烤麩等。

(3)堅果種子類：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

二、限制磷之原則  

1.限制飲食中磷含量，可以減緩腎功能的衰退。

2.避免大量攝取高磷的食物：

(1)酵母：養樂多、優酪乳、優格、健素糖、酵母粉等。

(2)全穀雜糧類：糙米、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子、綜合榖類粉等。

(3)內臟類：豬肝、豬腎、豬腦、豬腸、雞肝等。

(4)堅果種子類：花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等。

(5)乾豆類：黃豆、紅豆、綠豆、花豆、黑豆等。

(6)乳品類：鮮奶、奶粉、調味奶、乳酪等。

(7)蛋黃。

(8)加工食品：香腸、火腿、火鍋料和速食麵等。

(9)其它：巧克力、可樂、碳酸飲料等。

*每週勿食用超過二個蛋黃，乳品類可選擇專為腎臟病人設計之配方。

三、限制鈉之原則

1.選擇新鮮的食物，避免醃漬食品、加工食品及濃縮食品。

2.調味料：鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等均須 計量使用。

3.烹調時可用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、 香菜、檸檬汁等，使食物較可口。

4.餐館的飲食都使用較高的食鹽、味精等調味，所以應儘量避免在外用餐。

5.鈉含量高的食物應忌食：

(1)油麵、麵線、速食麵。

(2)紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜→少量當配菜食用。

(3)加工果汁、水果乾、醃漬水果、蜜餞。

(4)罐頭製品、爆玉米花、洋芋片、海苔醬、沙茶醬、乳酪、奶油。

(5)運動飲料。

四、限制鉀之原則

1.腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，若病人排尿量有 1000mL 以上，即使飲 食不限制通常也不會產生高鉀血症。但如果尿量減少、少尿症、酸血症、 感染、手術、創傷導致分解代謝增加，或使用類固醇均可能造成高鉀血症。 飲食中蛋白質、熱量攝取不足，而造成組織蛋白的分解，也會造成血鉀升 高。

2.鉀離子普遍存在各類食物中，易溶於水，故蔬菜切小片以熱水燙過撈起， 再以油炒或油拌，可減少鉀的攝取量。食物烹調後，鉀會流失於湯汁中， 故勿食湯汁。

3.市售低鈉或薄鹽醬油、半鹽或低鹽等，常將鹽份中的鈉以鉀取代，不宜任意使用。除非標示有【低鈉低鉀】的醬油才可食用。

4.含鉀高的食物應小心食用：

(1)湯汁類：濃肉湯、牛肉汁。

(2)水果類：香蕉、芭樂、楊桃、草莓、哈蜜瓜、太陽瓜、紅西瓜、火龍果、奇異 果、木瓜、小蕃茄、桃子、綠棗、釋迦、龍眼、果汁。 其餘水果一天二份。

(3)蔬菜類：大頭菜、萵苣、胡蘿蔔、油菜、茼蒿菜、菠菜、紅莧菜、龍鬚菜、黃 豆芽、豌豆苗、青花菜、草菇、鮑魚菇。

(4)其它：咖啡、茶、可可、運動飲料、巧克力、堅果類、梅子汁、蕃茄醬。

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