原來達文西手術系統也能做「減重治療」? ！

減重不只是瘦下來這麼簡單，找到適合的治療方式，才能真正改善健康

撰稿：公共事務組 羅郁寧

審閱：一般外科 邱允寧醫師

近年來，減重成為熱門話題，從飲食控制、運動到俗稱「瘦瘦針」的藥物治療，都受到不少民眾關注。然而，肥胖不只是外型改變，更是一種慢性疾病，與許多健康問題密切相關。衛生福利部雙和醫院一般外科邱允寧醫師表示，肥胖幾乎會影響全身器官，不僅容易引發睡眠呼吸中止症、脂肪肝、高血壓、高血脂及糖尿病，也會增加心血管疾病及部分癌症的風險，長期下來更可能造成膝關節退化、活動力下降。其中，男性因較容易累積內臟脂肪，更應提高警覺。

目前臺灣逾半數成人屬於過重或肥胖。邱允寧醫師提醒，身體質量指數（BMI）是評估體位的重要指標，當BMI超過24 kg/m²，就代表體重已開始對健康造成負擔；若BMI超過27 kg/m²且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病，更應及早尋求專業協助，而非等到慢性病上身才開始減重。此外，肥胖評估也不能只看BMI，建議同時參考體脂肪率及腰圍等身體組成指標，才能更全面了解健康狀況。

減重沒有萬靈丹　適合自己的方式最重要

很多人以為減重只要少吃就好，其實沒有那麼簡單，每位病人的體重、代謝狀況與生活習慣不同，因此減重方式也需要量身規劃。目前常見的治療方式包括飲食調整、規律運動、藥物治療及減重手術。若只是輕度過重，多數病人仍以改善生活型態為主；部分病人則可經醫師評估後，搭配藥物治療協助減重。

邱允寧醫師強調，無論採取哪一種治療方式，都只是協助病人跨出第一步，真正維持體重的關鍵，仍在於養成健康的飲食與運動習慣。雙和醫院減重門診除了由醫師評估，也結合營養師提供飲食指導，協助病人建立可長期維持的生活習慣，降低復胖的風險。

當肥胖已影響健康，手術也是治療的一種選擇

減重手術對於部分重度肥胖、合併代謝疾病，或經多次減重仍效果有限的病人來說，是國際治療指引建議的治療方式之一。邱允寧醫師指出，現今減重手術並非只是單純把胃變小，而是先透過胃袖狀切除（縮胃）縮小胃容量，再進行胃腸繞道手術，調整食物通過路徑，讓病人較容易產生飽足感，同時促進腸道荷爾蒙分泌，改善食慾及代謝功能，進一步幫助控制體重與慢性疾病。

值得注意的是，手術並不是「一勞永逸」的捷徑，術後仍需依照醫囑循序調整飲食、規律回診追蹤，並配合運動及營養管理，才能維持良好的減重成果。若生活習慣沒有改變，即使接受手術，仍可能再次復胖。

達文西手術系統，提供減重治療另一種可能

隨著微創手術技術發展，部分減重手術也能搭配達文西手術系統進行。不過，民眾要知道的是，達文西並非另一種手術，而是協助手術進行的工具。相較於傳統腹腔鏡，達文西手術系統具備高解析度的立體放大視野及靈活穩定的機械手臂，尤其對於體型較高大、腹腔脂肪較厚的病人，也能減少病人呼吸及心臟跳動造成的視野晃動，協助醫師看得更清楚、操作更精細，提升手術操作的精準度與穩定性。

曾有一名40多歲男性，體重超過110公斤，原本因肚臍疝氣前來就診，檢查發現合併糖尿病等代謝問題，經邱允寧醫師完整評估後，他決定使用達文西接受減重手術，術後近一年體重降至60多公斤，因為規律運動及正常蛋白質攝取，肌肉含量並沒有減少很多，糖化血色素也恢復正常範圍，不僅慢性病獲得改善，生活品質與活動力也明顯提升。

減重的目標，不只是瘦，而是找回健康

邱允寧醫師強調，減重的目的不只是降低體重，更重要的是降低肥胖帶來的疾病風險，改善健康與生活品質。從飲食、運動、藥物到手術，現在已有多元的減重治療選擇，當體重開始影響健康時，建議尋求雙和醫院專業醫療團隊評估，選擇適合自己的治療方式，才能邁向健康人生，不再陷入復胖循環。

減重常見問題

Q1. 肥胖只是外觀問題嗎? 為什麼需要治療?

肥胖不只是外觀問題，而是一種慢性疾病。雙和醫院一般外科邱允寧醫師指出，肥胖會提高高血壓、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸中止症、脂肪肝與退化性關節炎等疾病的風險，所以減重的目的是改善健康，而不只是讓體態變瘦。

Q2. BMI 多少算過重? 什麼時候該就醫?

依據國健署建議：成人 BMI 正常範圍為 18.5–24 kg/m²（BMI＝體重公斤 ÷ 身高公尺的平方）。BMI 超過 24，代表體重已開始對健康造成負擔。BMI 超過 27 且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病者，建議及早請醫師評估，不宜只靠短期節食。

Q3. 除了 BMI，還要看哪些指標?

還要看體脂肪率與腰圍，成年男性腰圍應小於 90 公分，女性應小於 80 公分。

體脂肪率的正常範圍依性別與年齡不同：

資料來源：衛生福利部國民健康署

Q4. 常見的減重方式有哪些?

常見方式包括飲食調整、規律運動、藥物治療與減重手術。輕度過重者以改善生活型態為主，部分病人需搭配藥物輔助。重度肥胖或已合併代謝疾病者，可經醫師評估後考慮手術。

Q5. 減重手術有哪些術式?

常見術式是胃袖狀切除術，切除部分胃部以縮小胃容量。另有胃腸繞道手術，透過改變食物通過的路徑來減重並改善代謝。實際術式需由醫師依病人狀況評估。

Q6. 用達文西手術系統做減重有什麼優點?

達文西手術系統提供高解析 3D 影像與靈活的機械手臂，讓醫師透過微創傷口進行更精細的操作，有助降低組織損傷、加快術後恢復。

Q7. 減重手術後就不會復胖了嗎?

手術並非一勞永逸。術後仍需調整飲食、規律運動並定期回診，才能維持成果，減重的目標不只是變瘦，而是找回健康。

Q8. 想在雙和醫院減重，要掛哪一科?

可以掛雙和醫院一般外科邱允寧醫師門診，由醫師評估適合的治療方式。雙和醫院減重門診另有營養師等跨專業團隊協助。

【 掛號連結 https://shh.tmu.edu.tw/page/Shhreg.aspx?deptCode=BD&docCode=24437 】