衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院
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認識急性冠心症-不穩定型心絞痛(Unstable Angina Pectoris)
一、定義：
心臟相當是人體的一個發電廠，它的大小大約一個拳頭大，每天由它輸送出去的血液約有1900加侖，所有身體各部份的器官及周邊組織細胞所需的養份及氧氣，都是從心臟傳送出去供應。因此，心臟對於生命的維持佔有很重要的角色。而心臟肌肉本身的氧氣及養份供應，則是由環繞在其外側的三條主要冠狀動脈來供應，分別是左前降支，左側旋支及右冠狀動脈。當冠狀動脈阻塞、痙攣、硬化，以致心臟血液灌流不足，致使心肌缺血而產生特定性的疼痛。若因發作次數、發作時間和胸痛強度持續增加，心絞痛發作處於不穩定狀態，就稱為不穩定性心絞痛。
二、症狀：
- 胸痛為主要的症狀，區域主要在胸骨後或心前區，可反射至咽、左臂側、上腹部。
- 疼痛性質為胸骨後受壓迫感、緊縮感、燒灼感或窒息感。
- 疼痛時間很少超過 20 分鐘，病人常因疼痛而不敢任意移動。
- 較嚴重的疼痛常合併有：冒冷汗、呼吸短促、噁心、嘔吐等。
三、高危險群：
- 高血脂症：膽固醇或三酸甘油酯過高或高密度膽固醇（又名好膽固醇，HDL）過低；易致血管阻塞。
- 高血壓：血壓高會使動脈硬化。
- 糖尿病：易使動脈硬化。
- 抽煙：尼古丁會使血管收縮、血管痙攣、心跳加快、血壓增加，進而影響心肌功能。
- 家族史：近親中曾發生中風、心肌梗塞、高血壓、糖尿病的人易發生，尤其是早發性家族史。
- 年齡：男性大於45歲或與性大於55歲。
- 肥胖：超過理想體重20%以上者較易罹患。
理想體重計算方式：
男：【身高（公分）—80】×0.7
女：【身高（公分）—70】×0.6
理想體重範圍介於±10％為理想體重
8.A 型人格特質：具強烈競爭性、重視工作表現、高度自我要求。
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