創傷性腦損傷衛教指導

發佈日期:112/04/12

 

創傷性腦損傷泛指,頭部受到外力直接或間接作用所造成的傷害,包括頭皮撕裂、顱骨骨折、顱內出血、腦挫傷等。常見原因包括車禍、跌倒、暴力行為以及運動傷害等。

 

常見症狀

  • 頭部明顯外傷
  • 顱底骨折:常見為眼眶瘀血(熊貓眼)、腦脊髓液外漏(耳漏、鼻漏)
  • 意識改變
  • 肢體無力
  • 生命徵象改變
  • 認知障礙:包含學習障礙、記憶混亂、語言障礙……等
  • 頭暈、頭痛
  • 嘔吐

 

治療

  • 內科觀察:藥物治療
  • 外科治療:顱內壓監視置入、開顱減壓手術、顱骨鑽孔引流手術

 

復健運動

因腦傷造成病人肢體運動、感覺、語言、吞嚥、情緒認知……等功能損傷,而導致活動能力及日常生活功能障礙。故復健治療能使其恢復功能或減輕失能程度。

  • 物理治療:主要是肢體運動功能的訓練,訓練病人的坐姿平衡、移位與轉位、站姿平衡與行走能力,適時借助柺杖、助行器或支架的輔助,來達成平衡、安全的行走能力,並輔以儀器輔助治療。
  • 職能治療:主要是上肢功能的訓練。從上肢動作的誘發訓練與整合,到獨立自我照顧日常生活功能的訓練,進而到職業重建的訓練。
  • 語言治療:語言理解、說話表達與吞嚥功能之評估與治療。
  • 心理治療:提供認知、情緒、性格、行為問題、壓力因應、疾病適應等評估服務,並給予個案或家屬相關之心理諮詢與治療。

 

日常注意事項

  1. 頭部外傷後有可能在數小時、數日、甚至二、三個月之後產生神經症狀或顱內出血情形,需密切觀察是否有以下神經學症狀出現,若出現下述狀況,請盡速就醫
  • 意識混亂、昏睡或無法叫醒
  • 劇烈頭暈、頭痛
  • 噁心、嘔吐的現象
  • 抽搐(痙攣)
  • 視力變模糊、複視(看東西有疊影)
  • 肢體運動困難,感覺運動遲緩或行走困難
  • 注意力不集中或性格改變(即病人的行為異於常態)
  • 不尋常的煩躁不安
  • 脈搏呼吸不規則
  • 其它特殊變化
  1. 肢體活動障礙者可積極安排復健治療並且預防跌倒
  2. 保持作息正常日常生活宜靜態活動,多休息、儘量不要長時間讀書、看報、或看電視。
  3. 除非醫師囑咐,否則不要自行服用安眠鎮定藥物。
  4. 依照醫生指示按時服用藥物,不可以任意停藥或自行添加藥物。
  5. 依照醫生指示下,恢復使用抗凝血劑藥物。
  6. 注意傷口有無發炎或滲液情形。
  7. 頭部外傷復原過程中,可能會經過意識混亂、失憶、躁動的期間,此時可使用短而簡單的語句與病人溝通,盡量減少環境刺激,並建立病人定向感,給予人、時、地的觀念,若仍有意識混亂之情形,必要時可至復健醫學部進行詳細評估及治療。